Шкала Ватерлоо.

[Балу]

помогите мне найти.пожалуйста!
очень прошу!
_________________
"Уберу вашу квартиру,сделаю массаж и пожарю картошку.Выезд.Дорого"(с)

http://www.tenderirbis.ru/php/acquainter/view.php?l=&id=5816

я девственник,мне 20 лет,закончил университет не в кителе а в барберри одет

[F@rm+n[Lost]]

вот это принеси -


_________________

я лублю плакать(

[Alexis]

Работа медицинской сестры по профилактике пролежней фиксируется в карте сестринского наблюдения и ухода за больным, основными разделами которой являются: паспортная часть, план ухода за пациентом, лист сестринского наблюдения и ухода. Объем и организация работы по профилактике пролежней соответствует требованиям стандарта. Ежедневно медсестра оценивает вероятность дальнейшего образования пролежней на основании шкалы Ватерлоо. Лечение пролежней 1 и 2 степени тяжести проводится консервативно, 3 и 4 степени – хирургическим путем.

[Alexis]

Одно из грозных среди всех осложнений, развивающихся у малоподвижных и обездвиженных больных нейрохирургического и травматологического отделений, являются пролежни. Современная медицина обладает широким набором мероприятий, позволяющих предотвратить образование пролежней. Эти мероприятия отражены в приказе МЗ РФ №123 от 17.04.02 г.

С целью выяснения эффективности указанных в приказе мероприятий у малоподвижных и обездвиженных больных в отделениях нейрохирургии и травматологии Больницы скорой медицинской помощи г. Энгельса за 2004 год было проведено изучение карт сестринского наблюдения за больным. Всего изучено 700 карт сестринского наблюдения за больным (300- отделения нейрохирургии и 400- травматологии).

В ходе проведенного изучения получены следующие данные.

1. В период стационарного лечения всем больным проводились:

- оценка степени риска развития пролежней по шкале Ватерлоо;

- поддержание кожи в чистоте;

- наблюдение за кожей над костными выступами;

- мероприятия, уменьшающие давление на ткань (кожу, мышцы) в области костных выступов и предупреждающие сдвиг тканей во время перемещения пациента;

- обучение пациента приемам самопомощи при перемещении;

- обучение пациента адекватным методам употребления жидкости, питания.

2. На фоне проводимых мероприятий ни у одного больного пролежни не образовались.

Полученные данные свидетельствуют об эффективности указанных выше мероприятий у малоподвижных и обездвиженных больных нейрохирургического и травматологического отделений.

[Alexis]

ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ КАЧЕСТВЕННОГО СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ПРОЛЕЖНЯМИ

Л.Н. Лунева, М. П. Королькова, И.Н. Нагорная
МУЗ Городская клиническая больница № 1, г. Новосибирск

Пролежни являются серьезнейшей проблемой для больных: оказывая чрезвычайно важное влияние на общее состояние больного, они нередко становятся причиной его смерти. Удлиняя срок пребывания пациента в стационаре, они резко повышают расходы на лечение и уход. При этом 95 % пролежней можно предотвратить, а стоимость профилактики пролежней составляет одну десятую от стоимости их лечения. Вот почему так важно изменить систему помощи пациентам с риском развития пролежней и сделать основной упор на профилактику образования пролежней. Это позволит не только улучшить качество жизни пациентов, но и значительно сократить расходы на лечение.

В 2002 году вышел отраслевой стандарт, утвержденный МЗ РФ «Протокол ведения больных. Пролежни». На основании отраслевого стандарта в МУЗ ГКБ № 1 был разработан собственный стандарт «Профилактика и лечение пролежней», адаптированный к условиям нашей больницы, в соответствии с которым организован процесс сестринского наблюдения и ухода за больными с риском развития пролежней.

Работа медицинской сестры по профилактике пролежней фиксируется в карте сестринского наблюдения и ухода за больным, основными разделами которой являются: паспортная часть, план ухода за пациентом, лист сестринского наблюдения и ухода. Объем и организация работы по профилактике пролежней соответствует требованиям стандарта. Ежедневно медсестра оценивает вероятность дальнейшего образования пролежней на основании шкалы Ватерлоо. Лечение пролежней 1 и 2 степени тяжести проводится консервативно, 3 и 4 степени – хирургическим путем.

Большое значение для успеха этой работы имеет материально-техническое оснащение процесса ухода, систематический контроль качества профилактики пролежней, строгое следование схеме работы старшей и палатной медицинских сестер. Обязательным элементом профилактики пролежней является обучение пациента и его родственников процедуре ухода.

Качество ухода за пациентами напрямую зависит от правильно спланированного рабочего дня медицинской сестры, задействованной в уходе. С этой целью проведен хронометраж рабочего времени медицинской сестры по уходу за пациентом с риском развития пролежней в отделении реанимации и интенсивной терапии МУЗ ГКБ № 1. По результатам этой работы сделаны выводы:

50 % рабочего времени медицинской сестры занимает уход за пациентом;
6% — служебные разговоры;
4% — забор биохимических анализов, доставка их в лабораторию, результатов - в отделение;
5% — работа с документацией;
8% — выполнение плановых врачебных назначений;
10% — проведение обработки инструментария, укладка биксов, доставка их в автоклав, разведение дезинфицирующих растворов;
17% — хозяйственная деятельность медсестры (проведение текущей уборки, мытье пола, вынос и обработка суден).

Хронометраж рабочего времени медсестры по уходу за пациентом с риском пролежней проводился в отсутствие младшего медицинского персонала в связи сего дефицитом. Поэтому, решив проблему дефицита младшего медицинского персонала, можно высвободить больше времени для ухода за пациентом, что повысит качество ухода, снизит риск развития пролежней и улучшит качество жизни пациента.

---

Эффективность мероприятий по профилактике пролежней (по данным отделений анестезиологии, реанимации и гнойно-септической инфекции больницы скорой медицинской помощи г. Энгельса)

ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ПРОЛЕЖНЕЙ (ПО ДАННЫМ ОТДЕЛЕНИЙ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ, РЕАНИМАЦИИ И ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ БОЛЬНИЦЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Г. ЭНГЕЛЬСА)

Е.А. Малышин, Е.Ю. Коваленко, А.А.Ильин

Кафедра пропедевтики внутренних болезней СГМУ



Пролежни занимают одно из первых мест среди всех осложнений, развивающихся у обездвиженных и малоподвижных больных. В приказе № 123 МЗ РФ от 17.04.02. отражены мероприятия, направленные на предотвращение развития пролежней у указанной выше категории больных.

С целью выяснения эффективности данных мероприятий у обездвиженных и малоподвижных больных было проведено изучение карт сестринского наблюдения за больным в отделениях анестезиологии, реанимации и гнойно-септической инфекции Больницы скорой медицинской помощи г. Энгельса за 2004 год.

Всего изучено 150 карт сестринского наблюдения за больным отделения анестезиологии, реанимации и 500 отделения гнойно-септической инфекции.

В ходе проведенного изучения получены данные, свидетельствующие о том, что в период стационарного лечения у обездвиженных и малоподвижных больных проводились следующие мероприятия:

-выявление пациентов, находящихся в зоне риска развития пролежней, определение степени риска развития пролежней по шкале Ватерлоо;

-уменьшение давления на костные ткани;

-предупреждение трения и сдвига тканей во время перемещения пациента или при его неправильном размещении ("сползание" с подушек, положение "сидя" в кровати или на кресле);

-наблюдение за кожей над костными выступами;

-поддержание чистоты кожи и ее умеренной влажности;

-обучение пациента адекватным методам питания и употребления жидкости;

-обучение пациента приемам самопомощи для перемещения;

-обучение родственников методам предотвращения образования пролежней у больного.

За время пребывания в стационаре ни у одного больного пролежни не образовались.

Полученные результаты свидетельствуют об эффективности описанных выше мероприятий у обездвиженных и малоподвижных больных отделений анестезиологии, реанимации и гнойно-септической инфекции.
http://www.usrp.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=887:2008-08-30-08-16-11&catid=65:2008-10-15-16-41-37&Itemid=141

---

http://zhurnal.lib.ru/p/propedevtika/prolezhni.shtml

[Балу]

спасиба
_________________
"Уберу вашу квартиру,сделаю массаж и пожарю картошку.Выезд.Дорого"(с)

http://www.tenderirbis.ru/php/acquainter/view.php?l=&id=5816

я девственник,мне 20 лет,закончил университет не в кителе а в барберри одет